公 示

 

 

原新农合患者和城镇居民患者，门诊治疗费在新密市中医院可享受城乡居民医保报销。

2017年7月1日始，城乡居民27种门诊慢性病可在新密市中医院进行报销。报销比例为70%，10种门诊重特大疾病报销比例为80%。

27种门诊慢性病病种：

（一）恶性肿瘤：600元；

（二）异体器官移植：（术后0到1年3600元，1到3年2500元，3年以上2000元）；

（三）造血干细胞移植：（术后0到1年3600元，1到3年2500元，3年以上1000元）；

（四）伴严重并发症的糖尿病：200元；

（五）肝硬化(肝硬化失代偿期)：200元；

（六）精神分裂症：180元；

（七）系统性红斑狼疮：200元；

（八）强直性脊柱炎：250元；

（九）帕金森氏病：150元；

（十）急性脑血管病后遗症：120元；

（十一）冠状动脉粥样硬化型心脏病(非隐匿型者)：180元；

（十二）高血压病(伴靶器官损害)：120元；

（十三）类风湿性关节炎：180元；

（十四）慢性支气管炎肺气肿：120元；

（十五）慢性肺源性心脏病：120元；

（十六）结核病：100元；

（十七）肺间质纤维化：250元；

（十八）慢性心力衰竭：210元；

（十九）慢性丙型肝炎：1600元；

（二十）骨髓增生异常综合症：600元；

（二十一）视网膜静脉阻塞：100元；

（二十二）高脂血症：100元；

（二十三）前列腺增生（中、重度）：150元；

（二十四）血管性痴呆：250元；

（二十五）肾病综合征：600元；

（二十六）抑郁症（中、重度）：180元；

（二十七）炎症性肠病（慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病）：180 元；

参保人员每人只能享受一个门诊规定病种待遇。

其中下面四类特殊病种可随时申请：

1、恶性肿瘤

2、异体器官移植

3、造血干细胞移植

4、慢性丙型肝炎

门诊慢性病报销规定：

    门诊慢性病患者治疗费用实行限额管理，超出部分由个人负担。参保人员门诊慢性病合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%。

 

 

2017年职工医保慢性病报销待遇较往年度提高啦！

（一）、恶性肿瘤：1000元；

（二）、慢性肾功能不全（失代偿期）：4500元；

（三）、异体器官移植：（术后0到1年5500元，1到3年4000元，3年以上3200元）；

（四）、急性脑血管病后遗症：200元；

（五）、伴严重并发症的糖尿病：300元；

（六）、肝硬化(肝硬化失代偿期)：300元；

（七）、心肌梗塞性冠心病：240元；

（八）、高血压III期：200元；

（九）、慢性支气管炎肺气肿：150元；

（十）、类风湿性关节炎：300元；

（十一）、慢性心功能不全（心功能III级）：300元；

（十二）、结核病：170元；

（十三）、精神分裂症：300元；

（十四）、再生障碍性贫血：800元；

（十五）、系统性红斑狼疮：300元；

（十六）、甲状腺功能亢进：160元；

（十七）、强直性脊柱炎：350元；

（十八）、肺间质纤维化：400元；

（十九）、帕金森氏病：250元；

（二十）、慢性肺源性心脏病：200元；

（二十一）、血友病：1250元；

（二十二）、慢性丙型肝炎：200元；

（二十三）、骨髓增生异常综合症：1000元；

（二十四）、血管性痴呆：400元；

（二十五）、视网膜静脉阻塞：170元；

（二十六）、高脂血症：120元；

（二十七）、前列腺增生（中、重度）：250元；

（二十八）、肾病综合征：1000元；

（二十九）、抑郁症（中、重度）：300元；

（三十）、炎症性肠炎（慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病）：280元；

 

河南省城乡居民重特大疾病有关政策

城乡居民有43种重特大疾病（其中住院病种33种、门诊病种10种），可按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。即在指定的医疗机构就医，按限价标准报销，不设起付线；县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%；门诊腹膜透析的报销比例是85%，其他门诊病种报销比例是80%。

 

（一）10种门诊重特大疾病报销比例为80%

1、终末期肾病：55000元；

2、血友病：（<6岁40000元，>岁80000元）；

3、慢性粒细胞白血病；

4、I型糖尿病：5000元；

5、甲状腺机能亢进：2000元；

6、耐多药肺结核：20000元；

7、再生障碍性贫血：15000元；

8、苯丙酮尿症：14000元；

9、非小细胞肺癌

10、胃肠间质瘤

 

 

（二）33种城乡居民重特大疾病住院救治病种：

1.儿童急性淋巴细胞白血病：标危组≤14岁   内科治疗

                               中危组≤14岁   内科治疗

2.儿童急性早幼粒细胞白血病：  ≤14岁   内科治疗

3.儿童先天性房间隔缺损：≤14岁 手术治疗、介入治疗

4.儿童先天性室间隔缺损： ＞1岁－≤14岁 手术治疗

                             ≤1岁         手术治疗

                             ≤14岁        介入治疗

5.儿童先天性动脉导管未闭：≤14岁 手术治疗 10000元

                          ≤14岁 介入治疗

 

6.儿童先天性肺动脉瓣狭窄：≤14岁 手术治疗 16000元

6 ≤14岁 介入治疗

7.完全型心内膜垫缺损：≤14岁 手术治疗

8.部分型心内膜垫缺损：≤14岁 手术治疗

9.主动脉缩窄：≤14岁 手术治疗

10.法乐氏四联症：≤1岁 手术治疗

         ＞1岁－≤14岁 手术治疗

11.房间隔缺损合并室间隔缺损：≤1岁 手术治疗

                     ＞1岁－≤14岁 手术治疗

12.室间隔缺损合并右室流出道狭窄：≤1岁 手术治疗

                         ＞1岁－≤14岁 手术治疗

13.室间隔缺损合并动脉导管未闭：≤1岁 手术治疗

                       ＞1岁－≤14岁 手术治疗

9 14.室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄：≤1岁 手术治疗

                                     ＞1岁－≤14岁 手术治疗

15.房、室间隔缺损合并动脉导管未闭：≤1岁 手术治疗

                           ＞1岁－≤14岁 手术治疗

16.唇裂                          手术治疗  3000元

17.腭裂                          手术治疗  3500元

18.乳腺癌                        手术治疗  7000元

19.宫颈癌                        手术治疗  15000元

20.肺癌                          手术治疗 17000元

21.食管癌                        手术治疗 25000元

22.胃癌                          手术治疗 23000元

22.结肠癌                        手术治疗 ：16000元；

23.直肠癌                        手术治疗 ：20000元；

24.急性心肌梗塞：冠状动脉溶栓治疗 15000元；

                 冠状动脉介入治疗（1个冠脉支架）；

                 冠状动脉介入治疗（2个冠脉支架）；

                 冠状动脉介入治疗（3个及以上支架）；

25.慢性粒细胞性白血病：造血干细胞移植（亲缘相合）；

                       造血干细胞移植（非亲缘、亲缘不合）；

26.重性精神病（包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症），内科治疗；

27.耐多药肺结核：内科治疗；

28.双侧重度感音性耳聋：语前聋限≤6岁  人工耳蜗植入术；

                       语后聋限≤14岁 人工耳蜗植入术；

29.尿道下裂：≤14岁 阴茎直伸术和尿道下裂尿道成形术；

             ≤14岁 尿瘘修补术/尿道狭窄切开术；

30.先天性幽门肥厚性狭窄：≤3个月 手术治疗；

31.发育性髋脱位：≥2岁－≤8岁 手术治疗；

32.脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出：≤14岁 手术治疗；